每年SNP对死亡的预防效果不优于常规随访

《国立腺肺癌研究课题所杂志》1年末6日在线出版的、肾、缘口腔和睾丸(PLCO)侵入性试制的13年随访缘果表明，每年不感兴趣腺癌侵入性者死于腺癌的几部将并不大于不感兴趣常规随访和随机侵入性的男性(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究课题由华盛顿大学费城分校的Gerald L. Andriole麻省理工学院及其上司透过，共纳入76,693名55~74岁的男性，旨在评价在既有随机侵入性基础上增加每年1次侵入性的效果并比较两者的预后。这些男性被随机分成2一组，阻挠一组(n=38,343)不感兴趣为期6年的每年1次特异性抗原(PSA)侵入性和为期4年的每年1次口腔指检，对照一组(n=38,350)不感兴趣常规随访(包括医生建议的侵入性)。在研究课题开始前，44%的病人曾不感兴趣PSA侵入性。研究课题此后，对照一组与阻挠一组不感兴趣PSA检查的病人比事例共五52%和100%。研究课题者此前曾报道了随访7年和10年的缘果。随访7年的整体而言，与常规处理相比，每年1次侵入性与腺癌确诊部将增加有关，但2一组的腺癌平均寿命和想像之中平均寿命完全相同。同样，随访10年的整体而言，阻挠一组平均寿命与对照一组无明显区别(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12年末31日的13年随访整体而言，阻挠一组38,340名病人之中的4,250名和对照一组38,345名病人之中的3,815名被确诊为腺癌。阻挠一组和对照一组的腺癌累计发生部将共五108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，阻挠一组的发生部将相对明显增加12%。在腺癌确诊方面，阻挠一组401事例病人和对照一组454事例病人被确诊为这两项腺癌，Gleason评分为8~10分。随访13年时，阻挠一组和对照一组的生还事例数共五158事例和145事例，腺癌累计平均寿命共五3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，一组间区别不显着。研究课题者采用泊松重返模型分析方法各一组腺癌平均寿命和相对生还风险与年龄、合并症和试制前PSA检查之间的碰撞，但未发现显着碰撞。2一组的想像之中生还(除了腺癌、肾腺癌和缘膀胱腺癌归因于生还基本上)部将实际上临界统计学区别，阻挠一组和对照一组的生还事例数共五5,783事例和5,982事例。阻挠一组和对照一组的非PLCO腺肺癌平均寿命共五23%和22%，缺血性心脏病平均寿命共五21%和19%。该研究课题的上都在于混杂的确诊不稳定性可能掩盖了腺癌平均寿命的减缓。换言之，阻挠一组有较多生还归因于腺癌。支持这种可能性的依据在于阻挠一组的想像之中平均寿命显着大于对照一组。阻挠一组其他主因归因于的平均寿命较高，因此生还归因方面的错误或许不是阻挠一组腺癌平均寿命高的主因。研究课题者构想将随访时间更长至15年，以进一步检视平均寿命。一些研究课题者声明与安进等多家公司实际上联系。

主笔： 岳