静脉曲张的概述

　　静脉曲张主要产生在下肢，包括隐静脉及其属支的扩大、延长及扭曲改变。这些血管直接位于皮下和深筋膜浅面，所以不像下肢深静脉有肌肉环绕那样，没有适当的支持。在许多病例中，遗传缺点仿佛在曲张的产生中起重要作用，但还不清楚已存在的瓣膜关闭不全的基础是继发于隐股静脉有缺点的瓣膜，还是继发于静脉壁基础张力缺点，从而致使血管扩大。与长时间站立及搬运重物相干的静脉高压是病发的重要诱因，孕妇的病发率最高。１５％的成年人可产生静脉曲张。

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　　继发性曲张可因下肢深静脉血栓性静脉炎致使的深静脉阻塞和瓣膜侵害而至，偶尔也可能由肿瘤致使的近端静脉阻塞引发，先天性或后天性消息脉瘘也与曲张有关。

　　大隐静脉及其属支最常受累，但小隐静脉也可受累。大腿和小腿可有1支或多支功能不全的穿支静脉，所以血液不但能够由上方的隐股静脉结合处反流入曲张体，在大腿中部或小腿，深静脉系统血液也可经功能不全的穿支静脉反流入曲张体。主要由于大隐静脉最近端瓣膜或远端交通静脉瓣膜缺点，使浅静脉压力在行走时1点也不下降，经过数年，静脉逐步扩大，周围组织和皮肤产生继发性改变，如纤维症、慢性水肿、皮肤色素冷静及萎缩。

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