前列腺痛要与哪些疾病相鉴别

　　前列腺痛的病因和症状不是特别典型的，但通常还是会有睾丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或是会阴部有坠胀，肛门周围疼痛等症状。那末，前列腺痛要与哪些疾病相鉴别呢？

　　1：前列腺脓肿大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多产生在50～60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠不适，尿道流脓，有的伴随附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触之软，有波动感。偶尔前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠破溃，被误认为直肠周围脓肿。

　　2：前列腺结石前列腺结石是指产生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有关。无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀粉样体，上皮细胞和炎性渗出物上构成结石，患者可表现有慢性前列腺炎的各类症状，但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石磨擦感，骨盆X线在耻骨联合区1侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺结石部位出现强光带，并有声影。

　　3：前列腺结核其症状与慢性前列腺炎类似，但常有泌尿系结核或其他部位结核病灶的病史，直肠指诊检查前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结，前列腺液结核杆菌直接涂片或PCR检测有结核菌。

　　4：前列腺癌前列腺癌晚期可出现尿频、尿痛、排尿困难等症状，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚固如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整齐或有缺损，内部光

　　5：耻骨骨炎临床上常表现为慢性前列腺炎的症状，但肛诊及前列腺液检查正常。主要特点是耻骨联合处有明显压痛，摄骨盆X线片示耻骨联合间隙增宽>10毫米，两侧耻骨上支水平相差>2毫米，耻骨联合边沿不规则，出现腐蚀和反应性骨硬化。