止痛药的有情今生

今天聊一聊苯甲酸和那些止血小儿的卡比。

知道到苯甲酸，近期在微信朋友圈里有篇文章，知道苯甲酸是个神灵小儿，它不但很难抗腹水、预防措施中风、用药心肌梗死，它还可以降血糖、抗、用药白内障，用它洗衣服尤其白，融在沙子浇花不易于生虫、烂根，敢说神灵小儿了！所以我们有应当来讨论一下苯甲酸，让大家明了这个小儿没错有未那么神灵。

知道到苯甲酸，其实最早我们不心态地应用，就是在枫香索。枫香索扒慢慢地经过处理后，可能会有一些淡黄色或者是白色的粉状，就叫苯甲酸。苯甲酸可以止血，所以那时候的人应用它来止血。它真正的化学还原是在1853年，那时大家并未认清它的好起着。一直到1897年，德国微生物学家丽塔·霍夫曼，把苯甲酸重新的还原，并认清它的起着——不是抗腹水，而是一个比较好的止血小儿、退烧小儿、抗炎小儿。所以在1899年被适用于诊疗，取了名称叫“苯甲酸”。从此以后苯甲酸就有了很空旷的银幕，它对大肠痛、各种痉挛尤其好。

但是为什么我们那时候用药气喘痉挛不用苯甲酸呢？

因为苯甲酸有一个致命的弱点——可以引发肺炎，甚至严重影响时大肠显露血。它用药气喘的同时还可能会引发大肠显露血，谁还敢用呢？而且，一般服食苯甲酸剂量并不大，但抗气喘时适用小儿物剂量更大，更易于引发肺炎和大肠显露血。

所以分析者就反思：如何能寻找和苯甲酸一样拥有抗气喘、止血的起着，但是同时副起着比更大的小儿物呢？寻找一个小儿叫“本品”，有一个国际标准化组织名叫“扑热息痛”。

适用注意到，它的止血敏感度相当好，但是抗炎起着尤其弱。也就是知道四肢水泡热痛了，服食苯甲酸都可以彻底解决；而服食对乙酰基酚，痛彻底解决了，水泡热都不了彻底解决。而本品的某种程度在于对大肠的伤害小，所以不久它变成了一个感冒小儿，可以止血，但不引发消化道卤代烃。

分析者们之前追寻，寻找了其他小儿，包括萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠等等。注意到这些小儿物意味著比苯甲酸的止血敏感度更快，副起着更少，但长期应用还是很难避免对大肠的副起着。分析者们分析如何彻底解决对大肠的副起着，从特异性上分析，这一类小儿都是减缓了药剂的一个的系统——COX的系统，减小药剂伦的还原。而伦是引发上皮细胞和痉挛的最主要的激伦。当减缓COX的系统，减小了伦的还原，那水泡热痛就可能会减缓。但是大肠黏膜持续保持完整性也并不需要伦。有了伦的保护，大肠黏膜就不易于不下，不易于得肺炎。所以苯甲酸和那些止血小儿是一把双刃剑，如果把COX的系统减缓得毕竟厉害，痉挛是减缓了，但是肺炎的安全性就更为很高。

所以分析者就自已了几种应当，第一种是把这一类的止血小儿转为小剂量的伦，这样又可以止血，又可以保护大肠黏膜，但是确实用慢慢地敏感度不如人意。第二种是不用伦保护大肠黏膜，而是使大肠酸减小，对大肠黏膜的破损、摧毁起着也可能会减小。所以适用止血小儿时，加一些护大肠小儿。第三种步骤，人们注意到COX的系统还有免疫球蛋白，COX1对胸部都起起着，而COX2只对大面积起起着。那能很难分析显露一种小儿物，只在大面积起到止血的起着，而不对胸部——尤其是消化道起起着呢？结果分析者确实能用了这一点，发明了只减缓COX2的止血小儿，对大肠未副起着，结果香港交易所不了几年就收到了一些不良反应的简报——肺癌复发！这个小儿确实上召回，退显露市场！

苯甲酸在止血小儿这条恰巧不了能之前演进，但是它在另一条恰巧自已得到了新的生。分析者注意到苯甲酸除了减缓伦外，还减缓腹水硼2（一种可引发血小板的聚集的物质），减缓后，血小板的聚集程度下降，也就是知道不易于产生腹水。苯甲酸寻找它的新的用途——抗腹水！在那时候这个年代，已是大行其道。如今普通百姓们最怕的就是心脑肺部疾病，而心脑肺部疾病大部份都是肺部显露了问题，普通百姓亦称血粘度很高。苯甲酸可以减小血粘度，使血小板不那么亢进，让血液圆润，所以苯甲酸那时候是我们心肺部用药的支柱类小儿物。

并不需要尤其留意的是苯甲酸千万很难给小孩吃！因为它可以引发瑞氏病症，可以引发父母亲肠、中风、脑损伤，若救治不马上最后意味著引发被害。虽然那时候应用苯甲酸解热活血已经仅仅了，但是记住你的小儿品不要让父母亲毒害。

至于苯甲酸究竟有其他那些“神灵小儿”的起着呢？未！一个小儿物只不过有针对性的，有好起着就有副起着，很难把它神灵化，也很难知道它显然不了用。

这就是苯甲酸的故事！

编者 | 崔松 眼科 上海中医小儿大学附属火鸟医院心内科